Tre saker avgör om en munskölj faktiskt gör nytta: fluorhalten i ppm som avgör kariesskyddet, om formulan är fri från alkohol och natriumlaurylsulfat, och vilket specifikt problem den är byggd för, kariesskydd, tandköttshälsa, dålig andedräkt, torr mun eller ytfläckar. Avsnitten nedan går igenom alla tre, plus varför klorhexidinprodukter hör hemma hos tandläkaren snarare än i badrumsskåpet och när munskölj inte räcker som lösning.
Munskölj är ett komplement, aldrig en ersättning för borstning
Ingen munskölj i den här jämförelsen, eller någon annanstans, ersätter tandborstning och tandtråd. Den mekaniska rengöringen som en borste och en tandtråd utför är det som faktiskt tar bort plack från tandytan och mellanrummen, och det är den åtgärden svensk tandvård är mest enig om. En skölj kan komplettera genom att nå ytor borsten missar eller genom att tillföra fluor på ett sätt tandkrämen inte gör, men den som byter ut borstningen mot en skölj byter bort den viktigaste åtgärden mot den svagare. Det gäller även de dyraste och mest välrenommerade flaskorna i den här jämförelsen.
Så valde vi ut munsköljerna
Kandidatlistan innehöll 65 rader. Tio av dem var inte vardagsmunskölj att skölja med varje dag: fem behandlingar mot munsår och blåsor (Aftamed, GUM AftaClear, två Aftex-listningar och Clean and Clear), två batteridrivna Power Flosser-apparater från Philips, en tablettbaserad Lumoral-kur, en munskölj mot snarkning och en olja avsedd för oil pulling snarare än vanlig sköljning. Kvar blev 55 riktiga munsköljer från 34 märken.
Sju av dem innehåller klorhexidin i behandlingskoncentration, 0,12 till 0,2 procent: GUM Paroex, två styrkor av Hexident, Flux, två varianter av Pierre Fabre Eludril och Curaprox Perio Plus Forte. Klorhexidin i den koncentrationen är ett läkemedel för korta kurer efter tandläkarens eller tandhygienistens rekommendation, inte en vardagsprodukt, och vi har medvetet hållit dem utanför själva jämförelsen. Nästa avsnitt förklarar varför.
Listerine, med fyra rader i poolen och sannolikt Sveriges mest kända munskölj, saknar en alkoholfri variant bland våra rader. Ingen av de fyra anges vara Zero eller Mild i produkttexten, och Listerines klassiska Total Care- och Advanced White-formler innehåller enligt oberoende alkoholhaltsanalyser omkring 20 till 27 procent alkohol. I en jämförelse där alkoholfrihet väger tungt gav det Listerine ett lågt skonsamhetsbetyg, och ingen av raderna tog sig in bland de sex picksen. Dentan Mint, ett receptfritt läkemedel registrerat hos Läkemedelsverket, är en ren fluorlösning utan klorhexidin, men vår pool listar den i styrkan 0,05 procent, som enligt Fass är avsedd för barn 6 till 12 år snarare än vuxna, till skillnad från vad återförsäljarens egen text påstår. Den nämns här i stället för att tas med som en vanlig pick.
Fluorhalt i ppm är siffran som avgör kariesskyddet
En procentsats på flaskan säger inte mycket förrän den räknas om till fluoridjon, och många munsköljer anger bara den ena eller den andra. TePe Hydrating Mouthwash Unflavoured anger 0,2 procent natriumfluorid, vilket tillverkaren själv räknar om till 910 ppm fluor, den högsta bekräftade halten bland våra picks. Colgate Mouthwash Plax Cool Mint anger 225 ppm direkt, en lägre men fullt rimlig halt för en skölj tänkt att användas två gånger om dagen. Flera munsköljer i poolen, bland dem Biomeds Natural Whitening-variant, skriver rakt ut att de är fria från fluor, ett medvetet val för den som vill undvika det men samtidigt ett bortfall av det enda kariesskydd en skölj faktiskt kan bidra med. Andra, som GUM Activital Munskölj och Sencefresh Coolmint Total Fresh Munskölj, nämner fluor utan att ange en halt alls, vilket gör kariesskyddet omöjligt att styrka även om ingrediensen finns där.
| Munskölj |
Fluorhalt |
Pris per 100 ml |
| Colgate Mouthwash Plax Cool Mint |
225 ppm |
11,20 kr |
| TePe Hydrating Mouthwash Unflavoured |
910 ppm |
23,80 kr |
| SB12 Duo Munskölj |
0,2 % NaF |
27,00 kr |
| GUM Activital Munskölj |
Ej angiven |
14,40 kr |
| Sencefresh Coolmint Total Fresh Munskölj |
Ej angiven |
4,00 kr |
| Hismile iD Stain Whitening Mouthwash |
Ingen fluor |
105,06 kr |
Klorhexidin är ett läkemedel, inte en vardagsprodukt
Klorhexidin dödar bakterier effektivt, men det gör det utan att skilja på goda och dåliga, och det har ett pris. Vid daglig användning över tid missfärgar det tänderna brunt, förändrar smaksinnet tillfälligt och kan ge en obehaglig beläggningskänsla. Just därför skriver produkter som GUM Paroex och Flux i sina egna produkttexter att de är avsedda för tio till fjorton dagars användning, oftast efter en operation eller vid akut tandköttsinflammation, inte som en permanent vaneskölj. Hexident, som finns i två styrkor i vår pool, är godkänt som läkemedel med samma typ av begränsning. Vill du använda något av dem, gör det på en tandläkares eller tandhygienists inrådan, inte på eget bevåg efter att ha läst en produktbeskrivning. SB12 Duo Munskölj, en av våra picks, innehåller klorhexidin i en betydligt lägre koncentration, cirka 0,025 procent enligt oberoende källor, vilket är anledningen till att den marknadsförs för långvarig daglig användning i stället för en tidsbegränsad kur. Skillnaden mellan de två kategorierna är koncentrationen, inte närvaron av ämnet i sig.
Alkohol stör mer än den uppfriskar
En alkoholbaserad munskölj kan kännas som att den gör mer, den svider ju, men sveda är inte samma sak som effekt. Alkohol torkar ut munslemhinnan, precis fel egenskap för den som redan har torr mun, och den är olämplig för barn som kan svälja en klunk av misstag. Flera av Listerines klassiska formler, som beskrivs i föregående avsnitt, ligger enligt oberoende mätningar runt 20 till 27 procent alkohol, en halt som gör dem olämpliga för daglig användning i en familj med barn. Samtliga sex av våra picks är alkoholfria enligt tillverkarens egen uppgift, med undantaget att Colgate Mouthwash Plax Cool Mints alkoholfrihet bara bekräftas av återförsäljaren, inte av Colgate själva. Är du osäker, välj en skölj där tillverkaren, inte bara butiken, skriver ut alkoholfriheten.
SLS kan reta munsår
Natriumlaurylsulfat, SLS, är samma skummande tensid som i schampo och diskmedel, och den finns i många tandkrämer och munsköljer för att ge en ren känsla. Problemet är att SLS hos vissa personer kan trigga eller förvärra munsår, ett samband flera studier pekat på utan att det är helt klarlagt. GUM Activital Munskölj är uttryckligen fri från SLS enligt tillverkaren, vilket gör den till ett tryggare val om du vet att du är känslig. Har du redan återkommande munsår snarare än vanlig känslighet är det Aftamed, GUM AftaClear, Aftex eller Clean and Clear i vår pool som är byggda specifikt för det besväret, alla uteslutna ur den här jämförelsen eftersom de löser ett annat problem än vardagsmunskölj gör.
Whitening är oftast bara ytfläckar
Ingen munskölj kan bleka tandens egen färg, den kan bara ta bort det som lagt sig ovanpå från kaffe, te, rödvin och rökning. Hismile iD Stain Whitening Mouthwash är tydligast i vår pool om vad den faktiskt gör, väteperoxid och eteriska oljor som löser upp ytliga beläggningar, i stället för att bara skriva ordet whitening på flaskan. En riktig förändring av tandens inre färg kräver blekningsmedel hos tandläkare eller receptbelagda produkter, inte en flaska munskölj för hundra kronor.
När ska du kontakta tandvården i stället
Varken den här guiden eller en munskölj löser ett problem som redan blivit allvarligt. Blödande eller svullet tandkött som inte förbättras efter noggrannare borstning och tandtråd, ihållande dålig andedräkt trots regelbunden munvård, eller smärta av något slag ska bedömas av en tandläkare eller tandhygienist, inte lösas genom att prova nästa flaska i hyllan. En munskölj sköter det förebyggande dagliga arbetet, men den behandlar inte ett problem som redan uppstått.
Har du redan rätt munskölj men undrar om tandkrämen bidrar med tillräckligt med fluor, vår guide till bästa tandkrämen går igenom fluorhalt och RDA-värden på samma sätt. Behöver eltandborsten ett nytt borsthuvud också, bästa tandborsthuvudet tar upp hur ofta det ska bytas och vilken typ som passar olika behov.
